domingo, 23 de septiembre de 2012

TALLER: LA IMPORTANCIA DEL ACOMPAÑAMIENTO

El taller es un intensivo de dos horas de duración en la que he intentado resumir aquellas estrategias que ayude a las parejas a  enfrentarse a una situación tan especial e intensa con menos temores.

Se abarcaran temas tales como la respiración, la relajación, el masaje, el parto en movimiento....
Así como los pros y los contras de las diferentes formas y maneras de parir, de realizar pujos.

Es eminentemente práctico y los protagonistas son las mamás y sus parejas, donde encontraran un espacio para compartir dudas, temores, alegrias con otros que compartiran la misma experiencia.

LUGAR: CENTRO DE PILATES TOLEDO90
FECHA: 5 OCTUBRE 18-20
PRECIO: 20 EUROS POR PAREJA

MÁS INFO: saramatrona@gmail.com

jueves, 13 de septiembre de 2012

Alteraciones en la piel durante el embarazo. Cambios en la pigmentación.


Linea alba (Linea nigra) .

Durante el embarazo se da una  hiperpigmentación que se atribuye a los estrógenos y gestágenos maternos al principio de la gestación, y a la actividad placentaria el resto del tiempo. En este aumento de la pigmentación interviene la melanogénesis, cuya enzima fundamental es la tirosinasa. La actividad de esta enzima está mediada por la hormona estimulante del melanocito y por las hormonas sexuales, aumentadas durante la gestación.
Algunas mujeres notan el incremento del tamaño, del número y de la pigmentación de sus lunares, de las pecas o cualquier mancha que se tuviera antes de quedarse embarazada. 

Hacia el tercer mes de embarazo los pezones, las areolas, la vulva y la línea media abdominal, que va desde el pubis hasta el ombligo (línea alba), se oscurecen. La línea alba llega a adquirir un color marrón más o menos oscuro, por lo que pasa a denominarse línea nigra . Hacia el quinto mes aparece una ampliación del diámetro de la pigmentación de la areola mamaria que se denomina areola secundaria . La hiperpigmentación puede extenderse al periné, ano y superficie interna de los muslos. Después del parto, la intensidad de la pigmentación disminuye hasta alcanzar el color previo.

Melasma o Cloasma gravídico.

Es una hiperpigmentación que se manifiesta como máculas (manchas planas) irregulares, simétricas, bien delimitadas, distribuidas en la frente, las mejillas, el labio superior  y el mentón. Aparece entre el 15% y el 75% de las embarazadas, en especial las de piel oscura, aunque la intensidad de la pigmentación no es proporcional a la intensidad de la pigmentación general de la piel. 
El mecanismo de producción es un exceso de melanina en la epidermis (en la mayoría de los casos) , en la dermis  o en ambas; determinado por una serie de factores hormonales, genéticos y ambientales.

El predominio del melasma en las mujeres, y la alta incidencia en las embarazadas, en las que toman anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva de la menopausia, confirma la existencia de un estímulo hormonal básico. 
De todas maneras además del factor hormonal es indispensable la exposición de la mujer a rayos ultravioleta.
Es fundamental la protección de la piel en cualquier momento de la vida, pero es interesante hacer hincapié en este en concreto ya que una vez instaurada la pigmentación, su eliminación es difícil y depende de la profundidad de la piel en la que se encuentra el exceso de melanocitos. 
Si es superficial o epidérmico, el resultado es mejor que si está situado en la dermis y es profundo. 

En su tratamiento se consideran en primer lugar los medicamentos blanqueantes, como la hidroquinona al 2-4% y el ácido azelaico al 20%, que actúan directamente sobre el melanocito, y el ácido kójico y el ácido ascórbico, que intervienen en la formación de melanina. Estos productos a menudo se asocian entre sí para potenciar su acción, o con tretinoía, ácido glicólico e hidrocortisona, que favorecen su penetración y, por tanto, su eficacia. En segundo lugar se encuentran los peelings o exfoliaciones químicas, como los de ácido glicólico, ácido tricloroacético o fenol, y el láser. Entre sus efectos secundarios se encuentra la hiperpigmentación, por lo que el problema puede agravarse en lugar de mejorar. El riesgo de que esto suceda es mayor cuanto más oscura es la piel de la paciente. Todos estos tratamientos se desaconsejan durante el embarazo.

Lo más importante para el éxito del tratamiento es la fotoprotección, evitando el sol directo y usando fotoprotectores de factor de protección elevado (>30) y amplio espectro (UVA y UVB), durante el embarazo y durante y después de los tratamientos comentados. 

También vienen bien los maquillajes con factor de protección, ya que  logran la doble función de proporcionar camuflaje y protección solar de tipo físico. Estas medidas de fotoprotección constituyen la única terapia recomendada durante el embarazo, ya que no se ha demostrado la inocuidad de los otros tratamientos.


Un saludo, Sara.
www.matronamadrid.com

martes, 4 de septiembre de 2012

Acompañamiento: porque además del parto domiciliario y hospitalario hay más opciones




Aunque para mí el parto en casa, en el caso de un embarazo de bajo riesgo, es la mejor opción, hay mujeres que se sienten más seguras pariendo en el hospital. Y aún así desean partos no intervenidos, respetados, humanos.

Muchas mujeres, a pesar de elegir el hospital también sueñan con un parto bonito, íntimo,único, sin epidural o con ella.
Y para lograrlo no hay duda que una buena cosa sería acudir al medio hospitalario en trabajo de parto activo, incluso en estadíos avanzados de dilatación.

Muchas parejas  se sienten más seguras, si hay alguien que les guíe, que les diga que todo está bien, que la cosa marcha...

El acompañamiento domiciliario por parte de las matronas es la opción, el vacío que hasta ahora estaba sin cubrir.
La matrona está disponible para las parejas antes del parto, para despejar dudas, temores, inquietudes.

Durante el parto es capaz de quedarse en un segundo plano, dejando todo el protagonismo a la pareja, pero velando porque la fisiología siga su curso.
Controla el bienestar fetal, haciendo auscultación intermitente, valora si el parto se ha desencadenado, y si transcurre con normalidad. Incluso es posible que la mujer desee saber de cuanto está dilatada, y es la matrona que en la casa de la pareja le realiza un tacto para constatar el momento de acudir al hospital.

Además la matrona es alguién que puede ofrecer recursos para el manejo del dolor (agua, masajes, punción en el Rombo de michaelis, posturas...), para facilitar el encajamiento del bebé....
La dilatación se realiza en la casa de la pareja, en sus espacios, con la gente que ellos decidan, rodeados de sus cosas; y en la mayoría de los casos todo fluye con naturalidad.

Llegado el momento que la pareja decida, se dirigen al hospital para terminar de dilatar y el nacimiento del bebé.


En MatronaMadrid ofrecemos ese servicio, desde el respeto y la profesionalidad.

Un saludo, Sara.