viernes, 16 de noviembre de 2012

LA SEGURIDAD DEL PARTO EN CASA.

Hace poco se publicó la última revisión sobre la seguridad del parto en casa por parte de la Cochrane. Para aquellos no familiarizados con esta entidad os puedo decir que las revisiones sistemáticas Cochrane son un resumen de los resultados de los estudios aleatorizados (más significativos que los observacionales) disponibles a nivel mundial, éstos proporcionan un alto nivel de evidencia sobre la eficacia de una intervención en temas de salud.
Ahí va el abstract del artículo: 
Parto planificado en hospital versus parto planificado en casa.

Olsen O, Clausen JA. Planned hospital birth versus planned home birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD000352. DOI: 10.1002/14651858.CD000352.pub2.





ANTECEDENTES
Imagen tomada del blog "Criandoconamor"
Los estudios observacionales, cada vez de mejor calidad y en distintos escenarios, sugieren que en muchos lugares el parto en casa planificado puede ser tan seguro como el parto planificado en hospital con menos intervenciones y pocas complicaciones. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada por primera vez en 1998.
OBJETIVOS
Evaluar los efectos del parto planificado en hospital en comparación con el parto en planificado en casa en mujeres seleccionadas con embarazo de bajo riesgo, con la asistencia de una matrona experimentada y un centro médico de apoyo en caso de necesidad de traslado.
MÉTODOS DE BÚSQUEDA
Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (30 de marzo de 2012) y se contactó con los editores y autores que participan en los ensayos posibles.
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Ensayos controlados aleatorios que comparan el parto hospitalario planificado con el parto domiciliario planificado en mujeres de bajo riesgo, como se describe en los objetivos.
RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS
Los dos autores de la revisión de forma independiente evaluaron la calidad y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional.
RESULTADOS PRINCIPALES
Dos ensayos cumplieron los criterios de inclusión pero sólo un ensayo que incorporaba 11 mujeres proporcionó algunos datos de los resultados y fue incluido. La evidencia de este ensayo fue de calidad moderada y demasiado pequeño para permitir establecer conclusiones.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES
No hay evidencia firme basada en ensayos aleatorios para preferir el parto planificado en el hospital o el parto planificado en casa para mujeres de bajo riesgo embarazadas. Sin embargo, los estudios muestran que las mujeres que viven en zonas donde no están bien informadas sobre el parto en casa pueden acoger éticamente ensayos bien diseñados que garanticen una elección informada. Como la calidad de la evidencia a favor del parto en casa a partir de estudios observacionales parece ser cada vez mayor, puede ser tan importante preparar una revisión sistemática actualizada regularmente que incluya los estudios observacionales como se describe en el Manual Cochrane para las Revisiones Sistemáticas de Intervenciones como tratar de establecer nuevos ensayos aleatorizados


RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS

La mayoría de los embarazos entre las mujeres sanas son normales, y la mayoría de los nacimientos podrían llevarse a cabo sin intervención médica necesaria. Sin embargo, no es posible predecir con certeza que no vaya a producirse absolutamente ninguna complicación en el curso de un nacimiento. Por lo tanto, en muchos países se considera que la opción más segura para todas las mujeres es dar a luz en el hospital.

El parto en casa planificado con la asistencia de una matrona experimentada con el respaldo de un centro médico ,en caso de ser necesario el traslado; ha demostrado no sólo ser igual de seguro en cuanto a datos de morbi-mortalidad materna y neonatal; sino que es más económico, y los sentimientos de satisfacción por parte de las parejas es mayor.








                                GUIA PARA PADRES DEL PARTO EN CASA



Un saludo, Sara.
www.matronamadrid.com