lunes, 17 de diciembre de 2012

EL MASAJE PERINEAL. Una manera de reducir la episiotomía.


La FAME (Asociación de matronas españolas) ha publicado hace un tiempo un documento
de consenso para La iniciativa del parto normal. En él se recoge que el masaje perieneal
durante la gestación es efectivo para reducir el trauma perineal y las episiotomías.

La aplicación del masaje durante el tercer trimestre de gestación persigue estirar y
ablandar los tejidos, incrementar la elasticidad del periné y familiarizar a la mujer con la
sensación de estiramiento, permitiendo relajar más esta zona durante el parto.

Es cierto que la aplicación del masaje perineal puede ocasionar molestias durante las
primeras semanas, pero éstas irán desapareciendo gradualmente. Para evitarlas se debe
comenzar la técnica sin forzar los movimientos dando tiempo a que los tejidos se habitúen
al masaje.

Hay mujeres a las que les cuesta aplicarse el masaje, por lo que es necesario la
colaboración de la pareja en la técnica, favoreciendo así los periodos de intimidad entre
ellos.

No debemos “agobiarnos” por realizar una técnica perfecta del masaje, siendo más
importante la constancia en su seguimiento. La propia mujer y su pareja verán los efectos
rápidamente, observando como su periné cada vez es capaz de alcanzar una mayor
distensión de los tejidos con menores molestias.

Los últimos estudios

A lo largo del año 2006, se publicaron 4 revisiones sobre la aplicación de MP antenatal, en
la revista Contemporany OB/GYN y en Birth en junio, en la Clinical Advisor en mayo y en
The Cochrane library. Todas ellas coincidieron en que la aplicación de MP antenatal en las
4-5 últimas semanas del embarazo reducía la probabilidad (hasta en un 15%) de trauma
perineal -incluida episiotomía- en los partos vaginales, siendo mayor el beneficio si la
mujer no tenía un parto vaginal previo. Otra de las conclusiones era que generalmente el
masaje es bien aceptado por las mujeres.

El lubricante

El masaje se puede aplicar con distintos lubricantes, los más usuales son el aceite de
rosa de mosqueta, el aceite de almendras dulces y el aceite de oliva.

Intentaremos no usar aceites corporales con perfumes, ya que pueden irritar la zona de la
vagina.

¿Cómo se realiza el masaje?
1. Lávate bien las manos. Las uñas deben estar recortadas y limpias.
2. Vacía la vejiga de orina antes de comenzar. Familiarízate con tu periné. Puedes
ayudarte en un espejo.
3. Aplícate compresas templadas o realiza el masaje después de haberte duchado.
4. Colócate cómodamente. Puedes optar por estar en cuclillas, semisentada o apoyada
en la pared.
5. Si se realiza automasaje, es más fácil utilizar el pulgar. Para la pareja será el índice y/o
el corazón. Lubrica los dedos con un aceite antes de empezar.

      Técnica:

a) Introduce los dedos en la vagina 3-4 cm, presiona hacia abajo y hacia los lados de la
vagina con un movimiento de balanceo firme pero delicado, estirando la zona hasta que
se sienta una leve sensación de escozor o quemazón. A continuación desliza el dedo
desde la vagina hacia fuera y viceversa, manteniendo una ligera presión durante dos
minutos.
b) Coloca los dedos en la entrada de la vagina (horquilla) y realiza una presión hacia
abajo durante dos minutos o hasta que te moleste. Esto te ayudará a imaginar la presión
que ejercerá la cabeza del bebé.
c) Después coge esta zona entre el dedo pulgar y los opuestos, a modo de pinza, y
realiza un movimiento de vaivén, de un lado a otro, para estirar el tejido de la entrada de
la vagina y la piel del periné. Realiza este movimiento durante 2-3 minutos.

Para terminar, manteniendo los dedos en la misma posición, realiza estiramientos desde
dentro hacia fuera abarcando la zona inferior y lateral de la vagina y piel del periné,
durante 2 minutos. Esto te ayudará a relajar la zona.


La frecuencia del masaje será de 3 veces por semana durante 10 minutos. Se realizará al
menos 3 semanas a partir de la 34ª semana de gestación.


Un saludo, Sara.
www.matronamadrid.com

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